L'optimisation des administrations publiques est un phénomène bien connu. Les politiques européennes convergent ces dernières vers les mêmes solutions de réduction budgétaire pour l'ensemble des secteurs. Pensée unique et outils de contrôle semblent être les principaux leviers de cette révolution culturelle en dépit des nombreuses limites que rencontre la mise en œuvre des outils. L'introduction de logiques et d’outils du « new public management » interroge la concurrence de nouvelles valeurs avec celles qui fondent le service public. Peu de travaux se sont attachés à analyser l’introduction d’une culture de la performance dans le monde hospitalier. Or, la responsabilisation des professionnels et des gestionnaires concernant l'utilisation de leurs ressources vient bouleverser à la fois les valeurs associées à la place, au rôle de l’hôpital, de même que les pratiques et le cadre des prises en charge.
L’objet de ce dossier est de mettre en relief les rapports entre le monde de la santé et le managérialisme.